Guido Giana renunció a su puesto en el Ministerio de Salud, presionado por los crecientes reclamos por el ajuste que el gobierno de Javier Milei viene realizando en PAMI. No es la única renuncia que se conoció durante la jornada.
Guido Giana presentó su renuncia como viceministro de Salud de la Nación, en medio de la crisis financiera que atraviesa el PAMI, un organismo que no dependía formalmente de su área, pero cuyos conflictos debía enfrentar de manera cotidiana.
La salida se conoció en la misma jornada en que también dejó su cargo María Gabriela Real, coordinadora del Consejo Nacional de Coordinación de Políticas Sociales, dependiente del Ministerio de Capital Humano que conduce Sandra Pettovello. Ambas renuncias se suman a la larga lista de salidas que sufrió el Gabinete de Javier Milei desde el inicio de su gestión.
La salida de Giana y la crisis del PAMI
Giana ocupaba formalmente el cargo de secretario de Gestión Administrativa del Ministerio de Salud, aunque en los hechos era el número dos de la cartera que conduce Mario Lugones.
Había asumido en noviembre de 2025, en reemplazo de Cecilia Loccisano, que dejó el cargo tras la victoria de La Libertad Avanza en las elecciones legislativas de octubre. Su renuncia llega apenas siete meses después de haber asumido. Como es recurrente en estos casos, adujo “motivos personales”.
Aunque el PAMI no estaba bajo su órbita directa, su experiencia previa como gerente económico-financiero del organismo durante el gobierno de Mauricio Macri lo convirtió en uno de los principales interlocutores frente a la crisis financiera de la obra social de los jubilados.
Distintas fuentes del ámbito sanitario señalaron que buena parte de la conducción actual del PAMI eran conocidos suyos, lo que lo posicionó como cara visible de un ajuste que golpea con fuerza a los prestadores.
La situación forzó al Ministerio de Economía a autorizar un aporte de $580.000 millones para asistir al organismo en mayo. Sin embargo, las cámaras que agrupan a los prestadores denuncian un atraso del 102% en los valores de las prestaciones, además de deudas acumuladas y deterioro en la calidad del servicio.
Ese reclamo había sido expresado públicamente el mes anterior a la renuncia, luego de un paro de odontólogos y de sucesivas denuncias de los colegios de farmacéuticos por demoras en los pagos.
Según trascendió, en el sector se evalúa incluso la posibilidad de un paro de prestadores en los próximos días, en un contexto en el que ya existen clínicas que iniciaron acciones judiciales para salirse del sistema PAMI, al que responsabilizan por llevarlas a una situación de quebranto económico.
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Otro hombre de Santiago Caputo afuera
Antes de sumarse al Gobierno, Giana se había desempeñado como director de Operaciones, Administración y Finanzas del Sanatorio Güemes, institución de la que Lugones es propietario junto a Enrique Nosiglia. También integró la consultora Exégesis Salud.
A través del consultor Rodrigo Lugones, sostenía una buena relación con el asesor presidencial Santiago Caputo, por lo que su ingreso se consideró un triunfo del asesor en momentos en que contaba además con el respaldo directo del ministro Lugones, con quien mantiene una relación profesional y personal de larga data.
Su carrera política se desarrolló dentro del PRO, con pasos por el PAMI y el gobierno porteño, y antes como concejal en el partido bonaerense de Presidente Perón, donde también fue candidato a intendente por Juntos por el Cambio.
En su reemplazo asumirá Rodrigo Sbarra, hasta ahora subsecretario de Coordinación Administrativa de la misma cartera, cuya designación se formalizará mediante un decreto en el Boletín Oficial. Sbarra es economista, especializado en la implementación de políticas públicas, y acumula una extensa trayectoria en la administración pública nacional y porteña.
Durante el gobierno de Mauricio Macri se desempeñó en el entonces Ministerio de Desarrollo Productivo, donde ocupó la Subsecretaría de Coordinación entre diciembre de 2015 y octubre de 2018, y luego la Secretaría de Coordinación hasta diciembre de 2019.
Previamente había sido asesor financiero del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires y se había desempeñado en el Ministerio de Economía y Finanzas Públicas de la Nación como asesor económico y enlace parlamentario, entre 2009 y 2012.
Sbarra es recordado en la política porteña por un episodio ocurrido tras dejar un cargo en el ministerio que conducía Pancho Cabrera, cuando se encontró un sobre con 10 mil dólares en el cajón de su escritorio.
En cuanto a la salida de Giana, ésta se suma a una serie de cambios registrados en el Gabinete nacional, que ya acumula más de 200 salidas de funcionarios desde el inicio de la gestión libertaria, entre renuncias, desplazamientos y reemplazos en distintos niveles del Estado.
Entre los movimientos más relevantes figuran los cambios en la Jefatura de Gabinete, con las salidas de Nicolás Posse, Guillermo Francos y, más recientemente, Manuel Adorni, además de los reemplazos de ministros como Diana Mondino en Cancillería, Guillermo Ferraro en Infraestructura y Mario Russo en Salud.
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Cambios en el Ministerio de Capital Humano
El mismo día se conoció la renuncia de María Gabriela Real, quien coordinaba el Consejo Nacional de Coordinación de Políticas Sociales, un organismo que depende del Ministerio de Capital Humano.
Real ocupaba ese cargo desde febrero de 2024 y era considerada una de las colaboradoras técnicas de mayor confianza de la ministra Pettovello. Su perfil era técnico y su trayectoria en el área social del Estado se remontaba a 2017, durante el gobierno de Cambiemos.
El Consejo que encabezaba Real no ejecuta programas sociales de manera directa, sino que se ocupa de generar información estratégica, coordinar políticas entre distintas áreas del Estado y desarrollar herramientas de análisis para el diseño de políticas públicas.
Entre las áreas que dependen de ese organismo se encuentra el Sistema de Información, Evaluación y Monitoreo de Programas Sociales (SIEMPRO), que recopila datos, elabora indicadores y evalúa el impacto de los programas sociales, y constituye una de las principales fuentes de información del Estado para medir resultados y aportar evidencia en la toma de decisiones.
Desde la Casa Rosada indicaron que la renuncia se produjo “en muy buenos términos y por motivos personales”. Real será reemplazada por David Guido de Graaff, economista que se desempeñaba hasta ahora como su segundo, con el cargo de subsecretario de Políticas Sociales.
De Graaff cuenta con experiencia previa en la gestión pública: entre 2015 y 2019 integró el Ministerio de Desarrollo Social durante la administración de Mauricio Macri, entonces a cargo de Carolina Stanley.
La salida de Real se da en un contexto de disputas judiciales con organizaciones sociales vinculadas a la reestructuración del programa Potenciar Trabajo.
