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Buenos Aires

Homero Giles: “No es un problema de IOMA con los médicos, el 99% de los médicos son honestos y no tienen denuncias”

El presidente de la obra social bonaerense IOMA, Homero Giles, conversó con Radio Nacional Bahía Blanca y se refirió a la denuncia contra un grupo de médicos por presunta defraudación al estado provincial. La respuesta de los médicos denunciados fue realizar una protesta que no respetó el distanciamiento social.

La denuncia alcanza a profesionales de la Agremiación Médica Platense, sobre la que Giles expresó:

“Hicimos una denuncia, inicialmente a doce médicos, ahora la estamos ampliando, que han presentado facturaciones sin haber brindado prestaciones. Estimamos que ha pasado en meses anteriores, con presuntas falsificaciones de firmas. Un juez deberá definir si hubo una defraudación al estado. Como funcionario tengo la obligación de presentar la denuncia”.

Además, el titular de la obra social del estado provincial, contó que asumir la gestión se encontró una infraestructura obsoleta e incapaz de controlar y auditar las prestaciones que reciben más de dos millones de afiliados.

“Es muy fácil como llegamos a esta denuncia. Tenemos un contrato con la Agremiación Médica Platense, que a su vez tienen contratos con los médicos. Estos facturan a la agremiación y presentan las planillas con la firma de conformidad del afiliado y toda esa documentación se nos presenta a nosotros todos los meses para respaldar la facturación.

El equipo de auditoria toma una muestra aleatoria y encontramos patrones de firmas homogéneas, mismas firmas de distintos pacientes atendidos en distintos días. Por otro lado, hemos llamado a afiliados y nos encontramos que muchísimos nunca habían consultado con esos médicos. Entre la documentación que respalda la denuncia, hemos llevado al juzgado actas de afiliados que certifican que no fueron a consultar con esos médicos”.

“No es un problema de IOMA con los médicos, el 99% de los médicos son honestos y no tienen denuncias. Vemos que entre un 20 y un 25 por ciento de la facturación que presentan pueden ser falsas, son estimaciones. Pedimos en la denuncia que el juez audite la documentación de todo el año 2019. Creemos que es una práctica repetida esto”.

La respuesta de la Agremiación a la denuncia de IOMA

Este martes, la Agremiación Platense se manifestó en el centro de la capital provincial denunciando una maniobra de IOMA para limitar la libertad de las y los pacientes para elegir médicos.

medicos platenses violan distanciamiento social

Desde IOMA respondieron con un documento desmintiendo la denuncia de la AMP.

Consultado sobre la movilización de la Agremiación, Giles indicó: “es un invento, no entiendo por qué salieron a decir eso. Hay que estar a la altura de la situación, y no movilizar a la gente por una mentira y decir, nos ponemos a disposición de la justicia”.

Sobre el final, señaló que “es imposible cambiar el modelo prestacional, la libre elección de los médicos está en la ley de IOMA, es un derecho universal de la salud”.

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